Reumatismul articular acut

Reumatismul articular acut este o boala inflamatorie cauzata de o infectie cu streptococ de grup A (faringiana sau cutanata – scarlatina), care poate afecta inima, articulatiile, pielea si creierul. In mod tipic, acesta apare la 2-3 saptamani dupa episodul infectios, mai frecvent la copii de 5-17 ani si numai in 20% din cazuri la adulti. Oricum, rata de aparitie a acestei boli a scazut semnificativ dupa anii ’80, odata cu tratamentul rapid si eficient al infectiilor streptococice.

Simptomele reumatismului articular acut includ:

  • poliartrita migratorie – inflamatie articulara care migreaza de la o articulatie la alta, in special la articulatiile mari, incepand de obicei la membrele inferioare,
  • inflamatia muschiului inimii (cardita) – se poate manifesta ca insuficienta cardiaca, scurtarea respiratiei, pericardita (acumulare de lichid in invelisul inimii),
  • noduli subcutanati, nedurerosi, fermi (tari) la palpare – frecvent la incheietura manii, cotului si genunchi,
  • eritem marginat – eruptie cutanta de durata care apare mai intai pe trunchi sau brate sub forma unor pete care se clarifica in mijloc si care se agraveaza la caldura, 
  • coree Sydenham – o serie de miscari rapide neintentionate (involuntare) a fetei si bratelor (prin afectarea sistemului nervos central), 
  • febra, dureri articulare (fara tumefieri).

Testele de laborator pot evidentia cresterea vitezei de sedimentare a hematiilor (VSH), proteinei C reactive, a numarului de leucocite (leucocitoza), precum si a antigenelor steptococice (ASLO). De asemenea, se pot observa si modificari pe electrocardiograma, ca urmare a afectarii cardiace.

Tratamentul reumatismului articular acut are ca si scop scaderea inflamatiei cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare (Aspirina fiind medicamentul de prima alegere, dar in cazuri severe se poate apela si la corticosteroizi de tipul Prednisonului). In cazul in care streptococul este prezent in culturile din exsudatul faringian, se impune si tratamentul antibiotic (cel mai adesea cu Penicilina, dar si Eritromicina.

webdesign: mihaivladguta